Trichuris trichiura

Trichuris Trichiura

Globally, Trichuris trichiura, or whipworm, is a very common intestinal helminthic infection , and about one quarter of the world's population is thought to carry the parasite. Secara global, Trichuris trichiura, atau whipworm, adalah sangat umum infeksi cacing usus , dan sekitar seperempat dari penduduk dunia diperkirakan membawa parasit. Principally a problem in tropical Asia and, to a lesser degree, in Africa and South America, a lack of a tissue migration phase and a relative lack of symptoms characterize whipworm infection. Trichuris is also notable for its small size compared with Ascaris lumbricoides . Only patients with heavy parasite burden become symptomatic. Terutama masalah di Asia tropis dan, pada tingkat lebih rendah, di Afrika dan Amerika Selatan, kurangnya fase migrasi jaringan dan kekurangan relatif dari gejala mencirikan infeksi whipworm. Trichuris ini juga terkenal karena ukurannya yang kecil dibandingkan dengan Ascaris lumbricoides . Hanya pasien dengan beban berat parasit menunjukkan gejala. Vitamin A deficiency has been seen in patients with T trichiura infection . Kekurangan vitamin A telah terlihat pada pasien dengan infeksi trichiura T.

Poor hygiene is associated with trichuriasis transmission, and children are especially vulnerable because of their high exposure risk. Miskin kebersihan dikaitkan dengan transmisi Trichuriasis, dan anak-anak sangat rentan karena risiko eksposur yang tinggi. This is especially true in developing countries, where poor sanitary conditions correlate with heavy disease burden and infections. Hal ini terutama terjadi di negara-negara berkembang, di mana kondisi sanitasi yang buruk berkorelasi dengan berat beban penyakit dan infeksi. One study in Nigeria was undertaken to determine helminth infection status and hygienic conditions in primary schools. Prevalence of helminth infection was higher in the schools where hygiene conditions (ie, tapwater, handwashing soap) were lacking. Satu studi di Nigeria dilakukan untuk menentukan status infeksi cacing dan kondisi higienis di sekolah dasar. Prevalensi infeksi cacing yang lebih tinggi di sekolah-sekolah di mana kondisi kebersihan (yaitu, tapwater, sabun cuci tangan) yang kurang. The study results recommended that the school health programs include deworming, health education, and improvement of hygiene conditions. 1 Hasil penelitian direkomendasikan bahwa program-program kesehatan sekolah termasuk cacingan, pendidikan kesehatan, dan perbaikan kondisi kebersihan. 1

The whipworm derives its name from its characteristic whiplike shape; the adult (male, 30-45 mm; female, 35-50 mm) buries its thin, threadlike anterior half into the intestinal mucosa and feeds on tissue secretions, not blood. whipworm ini mendapatkan namanya dari bentuk karakteristik whiplike tersebut; orang dewasa (laki-laki, 30-45 mm; wanita, 35-50 mm) mengubur tipis, setengah bagian depan benang ke dalam mukosa usus dan pakan pada sekresi jaringan, bukan darah. This relative tissue invasion causes occasional peripheral eosinophilia. Invasi ini menyebabkan eosinofilia relatif jaringan perifer sesekali. The cecum and colon are the most commonly infected sites, although in heavily infected individuals, infection can be present in more distal segments of the GI tract, such as the descending colon and rectum. The sekum dan usus besar adalah situs yang paling sering terinfeksi, meskipun berat orang yang terinfeksi, infeksi dapat hadir dalam segmen distal lebih dari saluran pencernaan, seperti usus turun dan rektum.

laki-laki dewasa dari Trichuris trichiura adalah 3 ...
Adult males of Trichuris trichiura are 30-45 mm long, with a coiled posterior end. laki-laki dewasa dari Trichuris trichiura adalah 30-45 mm, dengan ujung melingkar posterior. Adult females are 35-50 mm with a straight posterior end. Both sexes have a long, whip-like anterior end. betina dewasa adalah 35-50 mm dengan ujung posterior lurus. Kedua jenis kelamin memiliki cambuk, seperti anterior akhir-panjang. Adults reside in the large intestine, cecum, and appendix of the host. Dewasa berada di usus besar, sekum, dan Lampiran dari tuan rumah. Image shows the posterior end of an adult T trichiura , taken during a colonoscopy. Gambar menunjukkan bagian belakang sebuah T trichiura dewasa, diambil selama kolonoskopi. Image courtesy of Duke University Medical Center and Centers for Disease Control and Prevention. Image courtesy of Duke University Medical Center dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan.

[ CLOSE WINDOW ] [ CLOSE WINDOW ]

laki-laki dewasa dari Trichuris trichiura adalah 3 ...

Adult males of Trichuris trichiura are 30-45 mm long, with a coiled posterior end. laki-laki dewasa dari Trichuris trichiura adalah 30-45 mm, dengan ujung melingkar posterior. Adult females are 35-50 mm with a straight posterior end. Both sexes have a long, whip-like anterior end. betina dewasa adalah 35-50 mm dengan ujung posterior lurus. Kedua jenis kelamin memiliki cambuk, seperti anterior akhir-panjang. Adults reside in the large intestine, cecum, and appendix of the host. Dewasa berada di usus besar, sekum, dan Lampiran dari tuan rumah. Image shows the posterior end of an adult T trichiura , taken during a colonoscopy. Gambar menunjukkan bagian belakang sebuah T trichiura dewasa, diambil selama kolonoskopi. Image courtesy of Duke University Medical Center and Centers for Disease Control and Prevention. Image courtesy of Duke University Medical Center dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan.

Note that T trichiura is usually found in association with other helminths that flourish under similar conditions, a common pathogen being A lumbricoides. Perhatikan bahwa trichiura T biasanya ditemukan di dalam hubungan dengan cacing lain yang berkembang di bawah kondisi yang sama, suatu patogen umum adalah lumbricoides A.
Pathophysiology Patofisiologi

Trichuris , as with Ascaris lumbricoides , is spread via fecal-oral transmission. Trichuris, seperti Ascaris lumbricoides, yang menyebar melalui transmisi fecal-oral. Eggs are deposited in soil through human feces. After 10-14 days in soil, eggs become infective. In contrast to other parasites, such as A lumbricoides , no tissue migratory phase occurs with Trichuris organisms, confining infection to the GI tract. Larvae hatch in the small intestine, where they grow and molt, finally taking up residence in the large intestine. Telur yang disimpan dalam tanah melalui kotoran manusia. Setelah 10-14 hari di dalam tanah, telur menetas menjadi infektif. Berbeda dengan parasit lain, seperti A tidak lumbricoides, migrasi jaringan fase terjadi Trichuris dengan organisme, membatasi infeksi saluran GI yang Larva. di usus kecil, di mana mereka tumbuh dan berganti bulu, akhirnya menetap di usus besar. The time from ingestion of eggs to development of mature worms is approximately 3 months. Waktu dari mengkonsumsi telur untuk perkembangan cacing dewasa adalah sekitar 3 bulan. During this time, there may be no shedding of eggs and only limited evidence of infection in stool samples. Worms may live from 1-5 years, and adult female worms lay eggs for up to 5 years, shedding up to 20,000 eggs per day. Selama waktu ini, mungkin tidak ada penumpahan telur dan bukti terbatas hanya infeksi pada sampel tinja Worms dapat hidup dari 1-5 tahun., Dan cacing betina dewasa bertelur hingga 5 tahun, rontok hingga 20.000 telur per hari.

Ini adalah sebuah gambaran dari siklus hidup ...
This is an illustration of the life cycle of Trichuris trichiura, the causal agent of trichuriasis. Ini adalah sebuah gambaran dari siklus hidup Trichuris trichiura, agen penyebab Trichuriasis. Image courtesy of Centers for Disease Control and Prevention, Alexander J. da Silva, PhD, and Melanie Moser. Image courtesy of Centers for Disease Control dan Pencegahan, Alexander J. da Silva, PhD, dan Melanie Moser.

[ CLOSE WINDOW ] [ CLOSE WINDOW ]

Ini adalah sebuah gambaran dari siklus hidup ...

This is an illustration of the life cycle of Trichuris trichiura, the causal agent of trichuriasis. Ini adalah sebuah gambaran dari siklus hidup Trichuris trichiura, agen penyebab Trichuriasis. Image courtesy of Centers for Disease Control and Prevention, Alexander J. da Silva, PhD, and Melanie Moser. Image courtesy of Centers for Disease Control dan Pencegahan, Alexander J. da Silva, PhD, dan Melanie Moser.

Immunologically, cytokines such as interleukin 25 (IL-25) mediate type 2 immunity and are required for the regulation of inflammation in the gastrointestinal tract. Kekebalannya, sitokin seperti interleukin 25 (IL-25) tipe 2 menengahi kekebalan dan diperlukan untuk pengaturan peradangan pada saluran pencernaan.

Recent linkage analyses of a genome-wide scan revealed that 2 quantitative trait loci on chromosomes 9 and 18 may be responsible for the susceptibility to infection with T trichiura in some genetically predisposed individuals. 2 analisis hubungan baru dari genome scan mengungkapkan bahwa 2 lokus karakter kuantitatif pada kromosom 9 dan 18 dapat bertanggung jawab atas kerentanan terhadap infeksi dengan trichiura T di beberapa individu cenderung genetik. 2
Frequency Frekuensi
United States Amerika Serikat

Whipworm infection is rare overall but is more common in the rural Southeast, where 2.2 million people are thought to be infected. infeksi Whipworm secara keseluruhan jarang tapi lebih sering terjadi di pedesaan Tenggara, di mana 2,2 juta orang diperkirakan terinfeksi.
International Internasional

Whipworm infection is more common in less-developed countries. Whipworm infeksi lebih sering terjadi di negara-negara kurang berkembang. This parasite is carried by nearly one quarter of the world population. Parasit ini dilakukan oleh hampir seperempat dari penduduk dunia.
Mortality/Morbidity Mortalitas / Morbiditas

Whipworm infection is rarely fatal and is usually asymptomatic, but symptoms may be present in heavily infected individuals. infeksi Whipworm jarang fatal dan biasanya tanpa gejala, tetapi gejala mungkin berada di dalam berat individu yang terinfeksi. Loose stools may be present with minimal blood with the development of chronic anemia if bleeding is chronic. kotoran Loose mungkin hadir dengan darah minimal dengan perkembangan anemia kronis jika pendarahan kronis. Nocturnal stooling is quite common. Nocturnal stooling cukup umum. Finger nail clubbing may also be present. In children, vitamin deficiencies ( vitamin A ) may contribute to developmental delay and growth retardation. Finger clubbing kuku juga dapat hadir. Pada anak-anak, kekurangan vitamin ( vitamin A ) dapat menyebabkan gangguan perkembangan dan keterbelakangan pertumbuhan. Rectal prolapse may occur in heavily infected hosts. prolaps rektum berat dapat terjadi pada host yang terinfeksi.
Race Ras

No racial predilection exists. Tidak ada kesukaan rasial.
Sex Seks

Boys are more likely to be infected because they are thought to eat more dirt than girls. Anak laki-laki lebih mungkin terinfeksi karena mereka pikir untuk makan kotoran lebih dari perempuan.
Age Usia

Children are more commonly infected than adults due to poor hygiene and increased consumption of soil. Children are also more heavily infected. Anak-anak lebih sering terinfeksi daripada orang dewasa karena kebersihan yang buruk dan peningkatan konsumsi dari tanah. Anak-anak juga lebih berat terinfeksi. Furthermore, it is widely believed that partial protective immunity develops with age and children are not protected initially. Selain itu, secara luas diyakini bahwa kekebalan protektif parsial berkembang dengan usia dan anak-anak tidak dilindungi awalnya.
Clinical Klinis
History Sejarah

Most patients are asymptomatic. Kebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala. Clinical symptoms are limited to patients with heavy infection, who tend to be small children or others with significant exposure. gejala klinis terbatas pada pasien dengan infeksi berat, yang cenderung menjadi anak-anak kecil atau orang lain dengan eksposur yang signifikan. Note that there is no pulmonary migration and, thus, no pulmonary or extra-gastrointestinal symptoms. Perhatikan bahwa tidak ada migrasi paru dan, dengan demikian, tidak ada gejala paru atau ekstra-gastrointestinal.

* Nocturnal loose stools Nokturnal longgar bangku
* Dysentery can occur in patients with greater than 200 worms. Disentri dapat terjadi pada pasien dengan lebih dari 200 cacing.
* Rectal prolapse Prolaps rektum
* Failure to thrive Gagal tumbuh
* Symptoms of anemia (massive infection only) Gejala anemia (infeksi besar saja)
* Vague abdominal discomfort Samar-samar perut ketidaknyamanan
* Stunted growth Pertumbuhan terhambat

Physical Fisik

* Mild abdominal tenderness Mild perut kelembutan
* Signs of anemia Tanda-tanda anemia
* Rectal prolapse Prolaps rektum
* Finger clubbing can sometimes suggest the diagnosis in infected patients. Finger clubbing kadang-kadang dapat menunjukkan diagnosa pada pasien terinfeksi.
* Direct visualization of adult worms on rectal mucosa via endoscopy or if rectum is prolapsed (adult worms only in lower colon in heavy infection) visualisasi langsung dari cacing dewasa pada mukosa rektum melalui endoskopi atau jika rektum adalah prolaps (cacing dewasa hanya dalam usus besar lebih rendah pada infeksi berat)

Causes Penyebab

Whipworm is caused by consumption of soil or food that has been fecally contaminated. Whipworm disebabkan oleh konsumsi makanan tanah atau yang telah fecally terkontaminasi. (Eggs are infective or embryonated about 2-3 weeks after being deposited in the soil). (Telur yang infektif atau berembrio sekitar 2-3 minggu setelah disimpan di tanah).

Hot Issue Lyric


Stop
Yo, let me show you something
Girls, you ready?
Let's go
M-I-N-U-T-E 4
M-I-N-U-T-E girl

Meoli bootuh balggeut ggaji hot issue
Nae modeun gut hana hana hot issue
Modooda take control
Nan hangsang hot it hot it hot it hot it i-i-i-i-i-i issue

One senggak ubshineun naega naega shineun shyoose
Two naemam daelo ddo jaggoo jaggoo haneun pose
Three amoo lukaena saljjak saljjak baleun loose
4 4 4 4 4minute hot hot hot issue

Nae seutail hana hana modoo da boolubni
Geuleokae uhseolpeugae ddalahalsoon ubji
Wonhamyun ddalawaba nae seutail ddalahaebwa
Shawty star nan hangsang shawty star

Naega issue issue issue naega boneun gutdeul ggaji
Naega issue issue issue naega deutneun gutdeul ggaji
Naega issue issue issue naega malhaneun gut ggaji baby

Meoli bootuh balggeut ggaji hot issue
Nae modeun gut hana hana hot issue
Modooda take control
Nan hangsang hot it hot it hot it hot it i-i-i-i-i-i issue

One two three four for 4minute girl
One two three four for 4minute girl
One two three four for 4minute girl
Nan hangsang hot it hot it hot it hot it i-i-i-i-i-i issue

Ddo ddo ddo chyuhdaboji naegae moyeo deulji
Nal bogo solichiji mumchooji anneun flash
Na chulum hago shipni na chulum dwego shipni
Nal ddala oomjigyuhbwa boom boom shake a boom

Naega issue issue issue na eh nootbit hana ggaji
Naega issue issue issue na eh sonjit hana ggaji
Naega issue issue issue naega choomchooneun gut ggaji baby

Meoli bootuh balggeut ggaji hot issue
Nae modeun gut hana hana hot issue
Modooda take control
Nan hangsang hot it hot it hot it hot it i-i-i-i-i-i issue

Nuhboda jallokhan heoli
Jjwak bbajin miggeunhan dali
Noogoo boda duh puhseuteu lady
Na na nan hangsang hot issue

Meoli bootuh balggeut ggaji hot issue
Nae modeun gut hana hana hot issue
Modooda take control
Nan hangsang hot it hot it hot it hot it i-i-i-i-i-i issue

One two three four for 4minute girl
One two three four for 4minute girl
One two three four for 4minute girl
Nan hangsang hot it hot it hot it hot it i-i-i-i-i-i issue

DARAH

• Hematologi adalah ilmu yang mempelajari tentang darah
• Darah merupakan CES, sebagai medium pertukaran zat antar sel didalam tubuh dan lingkungan interna
• Darah terdiri komponen sel dan cairan (plasma)
• Plasma terdiri 91% air dan 9% zat padat
• Fungsi plasma sebagai medium transport

KOMPONEN DARAH

• Plasma darah:
– Protein: albumin, globulin, faktor pembekuan: fibrinogen, trombin
– Enzim, hormon
– Unsur organik: lemak netral, fosfolipid, kolesterol, glukosa
– Unsur anorganik: mineral
• Sel darah:
– Eritrosit: transport O2 dan CO2
– Leukosit: imunitas (fagositosis)
– Trombosit: hemostasis (pembekuan)

HEMATOPOIESIS

• Hematopoiesis: pembentukan dan pematangan sel darah
• Induk sel darah: sel pluripoten
– Proeritroblas (calon eritosit)
– Megakarioblast (calon trombosit)
– Monoblas (calon monosit)
– Meiloblas , calon lekosit bergranula (neutrofil, basofil, eosinofil)
– Limfoblas (calon leukosit B dan T)

PEMERIKSAAN DARAH

• Hitung sel darah
– Eritrosit: 3,6 –5,4 juta /mm3. (polisitemia à diatas normal, anemia à dibawah normal)
– Leukosit: 5.000 – 10.000 /mm3, (lekositosis à diatas normal, lekositopenia à dibawah normal)
– Trombosit: 150.000 – 350.000 /mm3 (trombositosis à diatas normal, trombositopenia à dibawah normal)

MORFOLOGI SEL DARAH

• Anisositosis à menyatakan variasi ukuran sel yang abnormal
• Poikilositosis à variasi bentuk sel yang abnormal
• Polikromasia à eritrosit yang memiliki distribusi warna yang berbeda
• Normokromia à warna normal, mencerminkan kadar Hb yang normal dalam eritrosit
• Hipokromia à warna pucat, anemia

MACAM HEMOGLOBIN

• Macam hemoglobin:
– HbA: hemoglobin dewasa normal
– HbF: hemoglobin fetal
– HbS: hemoglobin sel sabit
– Hb: hemoglobin Memphis

PEMERIKSAAN DARAH

• Zat warna darah (hemoglobin)
• Jumlah normal laki-laki : 13,5 – 17,5 g/dl, wanita : 12 – 16 g/dl (kurang dari normal: anemia)
• Hematokrit / volume packed sel: volume darah lengkap yang terdiri dari eritrosit
• Hitung retikulosit: mencerminkan aktifitas sumsum tulang
• Retikulosit: eritrosit imatur

• Pemeriksaan aspirasi sumsum tulang: untuk memperkirakan dosis kemoterapi dan terapi radiasi pada penderita keganasan hematologik
• Analisis sitogenetik perlu untuk diagnosis, pengobatan, respon pengobatan dan potensi remisi (penyembuhan)

ERITROSIT

• Bentuk lempeng bikonkaf, tidak berinti, dilapisi membran tipis.
• Jumlah normal eritrosit : 3,6 –5,4 juta /mikro liter.
• Produksi eritrosit dirangsang oleh hormon glikoprotein, eritropoitin (dibuat ginjal)
• Umur eritrosit kira-kira 120 hari

GANGGUAN ERITROSIT

• Anemia: jumlah kurang dari normal
• Polisitemia: jumlah eritrosit yang terlalu banyak
• Anemia bukan diagnosa, tetapi cerminan perubahan patofisiologik
• Gejala anemia: pucat, tachikardi, bising jantung, angina, iskemia miokard, dispnea, kelelahan

ANEMIA APLASTIK

• Anemia aplastik à gangguan pada sel induk di sumsum tulang, produksi sel-nya tidak mencukupi
• Mengancam jiwa
• Causa: kongenital, idiopatik, virus
• Pansitopenia
• Eritrosit normokromik normositik

• Gejala:
– Anemia: lelah, lemah, nafas pendek
– Trombositopenia: ekimosis dan petekie (perdarahan dibawah kulit), epistaksis (mimisan), perdarahan saluran cerna, kemih dan kelamin, sistem saraf
– Lekopenia: kerentanan dan keparahan infeksi (bakteri, virus dan jamur)
• Pengobatan:
– Transplantasi sumsum tulang

ANEMIA DEFISIENSI BESI

• Morfologis: mikrositik hipokromik
• Causa: menstruasi, hamil, asupan besi kurang, vegetarian, gangguan absorbsi (gastrektomi), perdarahan (polip, neoplasma, gastritis, varises esofagus, hemoroid)
• Gejala: anemi, rambut halus dan rapuh, kuku tipis, rata, mudah patah dan berbentuk seperti sendok (koilonikia), atropi papila lidah, stomatitis
• Pengobatan: asupan besi, menghilangkan causa

ANEMIA MEGALOBLASTIK

• Morfologis: makrositik normokromik
• Causa: defisiensi vitamin B12, asam folat, malnutrisi, malabsorbsi, infeksi parasit (cacing), penyakit usus, keganasan
• Sumber asam folat: daging, hati, sayuran hijau
• Gejala: anemia, glositis (lidah meradang dan nyeri), diare, anoreksia
• Pengobatan: asupan asam folat

ANEMIA SEL SABIT

• Causa: hemoglobinopati (kelainan struktur) à penyakit genetik autosom resesif
• Anemia hemolitik kongenital
• Gejala: anemia, infark (penyumbatan),daktilitis (radang tangan, kaki), takikardi, bising, kardiomegali, dekom kordis, stroke, icterus, kolelitiasis
• Pengobatan: pencegahan dan simtomatis

POLISITEMIA

• Polisitemia à kelebihan eritrosit
• Polisitemia primer atau vera adalah gangguan meiloproliferatif à yaitu sel induk pluripoten abnormal
• Polisitemia skunder terjadi jika volume plasma di dalam sirkulasi berkurang (mengalami hemokonsentrasi) tetapi volume total eritrosit didalam sirkulasi normal

LEUKOSIT

• Fungsi utama leukosit pertahanan melawan infeksi
• Macam leukosit: granulosit (neutrofil, eosinofil dan basofil), agranulosit (limfosit dan monosit)
• Leukositosis: jumlah lekosit lebih dari normal (>10.000/mm3)
• Leukopenia: jumlah leukosit kurang dari normal (<5.000/mm3)

GANGGUAN LEUKOSIT

• Bila infeksi mereda à neutrofil berkurang dan monosit meningkat (monositosis)
• Neutrofilia juga terjadi pada stress dan kerja fisik berat à disebut pseudo-leukositosis
• Monositosis à menunjukan fase penyembuhan infeksi
• Limfositosis à diaktifkan oleh virus

• Leukopenia à jika <1000/mm3 predisposisi terkena infeksi, jika <500/mm3 à infeksi yang mengancam jiwa
• Leukopenia ditemukan pada kasus: anemia hipoplastik atau aplastik (akibat sitotoksik), zat toksik, virus, kelaparan, leukemia

LEUKEMIA

• Leukemia à penyakit neoplastik sumsum tulang (proliferasi lekopetik)
• Tanda: diferensiasi dan proliferasi sel induk hematopoitik (sel limfoblast) di sumsum tulang
• Penyebab tidak diketahui, radiasi, zat kimia
• Pengobatan: kemoterapi, transplantasi sumsum tulang

LIMFOMA

• Limfoma à keganasan sistem limfatik
• Penyebab: tidak diketahui, imunodefisiensi, terpapar herbisida, pestisida, pelarut organik (benzen)
• Berdasarkan histopatologi mikroskopik dan kelenjar limfe yang terserang dibedakan: limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin

• Penyebab: belum diketahui
• Gambaran histologis: sel Reed Sternberg yang merupakan sel berinti dua atau lebih nukleoli besar (ciri khas limfoma Hodgkin)
• Gejala: pembesaran kel limfe (servikal dan supraclavikular) teraba seperti karet, tidak nyeri tekan, batuk kering, nafas pendek, demam, keringat malam, anoreksia, kakeksia, kelelahan
• Pengobatan: kemoterapi

LIMFOMA NON HODGKIN

• 70% à berasal dari sel B
• Gejala: demam, penurunan BB, keringat malam, limfadenopati difus tanpa sakit, efusi pleura, anoreksi, mual, hematemesis
• Pengobatan: kemoterapi

MULTIPLE MIELOMA

• Multiple mieloma: neoplastik sel plasma
• Manifestasinya adalah proliferasi sel plasma imatur dan matur dalam sumsum tulang
• Penyebab: tidak diketahui
• Pengobatan: kemoterapi

HEMOSTASIS

• Hemostasis dan koagulasi adalah serangkaian komplek reaksi yang menyebabkan pengendalian perdarahan melalui pembentukan trombosit dan bekuan fibrin pada tempat cidera
• Bekuan diikuti oleh resolusi (lisis bekuan) dan regenerasi endotel

FAKTOR PEMBEKUAN DARAH

• I à Fibrinogen
• II à protrombin
• III à Tromboplastin
• IV à kalsium
• V à Akselerator plasma globulin
• VII à Akselerator konversi proteombin serum
• VIII à Globulin anti hemolitik
• IX à Faktor Christmas
• X à Faktor Stuart Prower
• XI à Pendahulu Tromboplastin Plasma
• XII à Faktor Hageman
• XIII à Faktor Penstabil Fibrin

• Faktor pembekuan, kecuali faktor III (tromboplastin jaringan) dan faktor IV (Calsium) à merupakan protein plasma yang berada dalam sirkulasi
• Tromboplastin jaringan (Faktor III) à dilepas oleh pembuluh darah yang cedera à disebut Faktor Ekstrinsik
• Faktor Instrinsik à faktor pembekuan yang ada dalam plasma darah

PROSES PEMBEKUAN DARAH

• Pada saat cedera, tiga proses utama yang menyebabkan hemostasis adalah:
1. Vasokonstriksi sementara
2. Reaksi trombosit yang terdiri atas adhesi, reaksi pelepasan, dan agregasi trombosit
3. Aktivasi faktor pembekuan

HEMOFILIA

• Hemofilia à gangguan koagulasi herediter à berepisode sebagai perdarahan intermiten
• Hemofilia à akibat mutasi gen faktor VIII (Hemofili A) atau faktor IX (Hemofili B) à kedua gen terletak di kromosom X à gangguan resesif terkait X
• Pengobatan: meningkatkan faktor VIII atau IX dan mencegah komplikasi

DIC (DISEMINATA INTRAVASKULER COAGULATION)

• DIC à merupakan sindrom kompleks, dimana plasma darah yang harusnya cair berubah jadi bekuan akibat terbentuknya trombi fibrin difus, yang menyumbat mikrovaskuler tubuh
• DIC disebabkan masuknya aktivator koagulasi (tromboplastin) kedalam sirkulasi: solusio plasenta, tumor, luka bakar, cedera remuk
• Pengobatan: Heparin (antikoagolan)

REFERENSI

Price, Wilson, 2005, Patofisiologi, Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Jakarta, EGC